子宫内膜增厚的科学诊断与有效治疗

　　子宫内膜增厚的科学诊断与有效治疗？天津第三人民妇科医院专家解答：大部分子宫内膜增生症病人发生于更年期或青春期，它的主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著，包括内膜的增生、分泌、脱落和修补各阶段。

　　正确区分子宫内膜正常增厚与异常增厚

　　子宫内膜正常增厚：在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

　　增生期：约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄；

　　分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

　　子宫内膜异常增厚：如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

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　　病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。。

　　子宫内膜增厚常导致经期延长，继而发生宫内感染，且会有恶变的可能。所以建议患者做刮宫和病理明确具体情况，排除病变。

　　科学诊断子宫内膜增厚

　　肉眼观：一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0。5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。

　　镜下观：①单纯型，子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。

　　②囊腺型，以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。

　　③腺瘤样型，以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。

　　④不典型增生，组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

　　【天津第三人民妇科医院权威技术】-- 四维渗透综合疗法治疗子宫内膜增厚“金标准”

　　天津第三人民妇科医院中心汇聚国内众多临床经验丰富的资深妇科专家，独创了“子宫内膜炎四维渗透综合疗法”，将宫腔镜微创、微波热疗、电离子介入，中西药物导入四种高科技疗法相互结合，全方位治疗各种原因引起的子宫内膜炎，该疗法以其创新性、独特性、疗效准确性引起妇科治疗届的一度热评。临床应用一年以来，彻底治疗成功率连创新高，已使天津市近千名妇女受益。

　　四大特色，凸显全新疗法特别优势

　　相比传统疗法，天津第三人民妇科医院中心“子宫内膜炎四维渗透综合疗法”，有着非同寻常的四大优势：

　　一、宫腔镜探查病因了然

　　宫腔镜技术可以直接观察子宫内膜炎形态和病因，同时也可以观察子宫内膜炎合并的其他妇科炎症，在炎症控制后，还可以施行诊断性的刮宫检查，排除子宫内膜癌。

　　二、物理疗法增强药效

　　拥有多功能微波治疗仪、光谱治疗仪等先进仪器，可以加速患部血液循环，有利于炎症的吸收，对急性子宫内膜炎疗效显著。微波配合药物导入，大大增强疗效，从根本上祛除子宫内膜炎病灶。

　　三、中西医结合标本兼治

　　发挥中西医组合标本兼治的优势，结合调节免疫机制，生成免疫耐受因子，加强病体免疫机能。利用特色中药方剂、高浓缩性生物制剂，药物介入导入治疗，加速炎症消失，促进细胞再生恢复。

　　四、人性化治疗让女人保持风采

　　治疗安全性高，时间短，节省费用，患者很快可以恢复正常生活和工作，不留疤痕，无副作用，非常适合女性健康爱美的需要。

　　温馨提示：预防子宫内膜炎从日常生活做起

　　最后，天津第三人民妇科医院专家对广大女性朋友提示三点：

　　(1)流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

　　(2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

　　(3)已发现患有急性子宫内膜炎的患者，应选择正规医院及时彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性，进而引发更严重后果。